コラム

2013-04-22

頭皮のふけ・かゆみにお悩みの方へ

脂漏性皮膚炎は頭皮がかゆい、ふけがでるとの訴えで受診されることが多いのですが
頭皮だけにできるのではなく、赤くかさかさとしてかゆみをともなう発疹が
おでこ、鼻のまわり、耳や首、わき,上背部や上胸部などにもみられることがあります。
いわゆる脂漏部位(皮脂腺がよく発達して皮脂分泌がさかんな部位)に生じる湿疹の1種です。

原因は皮脂の過酸化脂質などの分解産物により皮膚が刺激され
皮膚炎を起こすことと考えられています。

また真菌(カビ)の一種で脂が多い環境を好むマラセチアが皮脂を分解して
菌の産生する酵素や誘導された炎症起因物質が皮膚を刺激することも
関与していると考えられています。

診断は皮膚症状と発疹のでている部位を参考にしておこないますが、尋常性乾癬やかぶれ等
との鑑別が必要です。また白癬やカンジダなどの真菌感染症との鑑別のためカビの有無を
調べることがあります。

治療は炎症をおさえるステロイド外用薬や抗真菌剤であり、炎症を抑える作用もある
ケトコナゾール外用剤を使用します。
ケトコナゾール配合の洗髪料が市販されており、ホームケアとして有用です。

かゆみが強い場合は抗ヒスタミン剤や抗アレルギー剤の内服をします。

皮脂分泌のコントロールのためビタミンB剤の内服をする場合があります。

成人の脂漏性皮膚炎は症状を繰り返して経過が長くなることが多いので
生活習慣にも注意して根気よく治療していく必要があります。

日常生活では次のことに気をつけましょう。
・頭皮は刺激のない洗髪料で洗い、清潔にするようにしましょう。

・ふけを落とそうとして一生懸命こすると刺激でよけいに炎症をおこしてしまいます。
ふけは皮膚の炎症が治まるとでなくなります。お薬をきちんと塗るようにしてください。

・油っこい食事やアルコールを過剰にとらないようにして、バランスよく食事をとるようにしましょう。

・睡眠不足やストレスは避け、十分に休養をとるようにしましょう。

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