田川考作

たがわこうさく

小矢部たがわ眼科・金沢視力矯正レーザーセンター富山

[ 小矢部市 ]

職種

コラム

 公開日: 2015-09-29 

白内障と老眼を治す(多焦点眼内レンズ)

白内障手術の際に、
新しいデザイン(従来のデザインでは夜間ハロー、コントラスト低下という欠点があった部分を改善したレンズ)の
多焦点(遠近両用)眼内レンズを挿入する
白内障・老眼矯正手術をこの夏、少し希望患者さんが増え 最近1カ月で2人4件執刀しました。
当院では 片目39万円の手術費となります。
(健康保険が効かないレンズのため高いです。すみません)


以下は3年前に当院で初めて執刀した結果です。(小矢部たがわ眼科・金沢視力矯正レーザーセンター富山でH24年秋行った手術、北陸初導入。現在も北陸で唯一で最多件数。)


手術前
遠方の裸眼視力(眼鏡をかけない視力)は0.03
近方の裸眼視力は0.06

写真のレンズ挿入手術を施行し




手術後
遠方の裸眼視力は0.9(判読に少し時間がかかりましたが)

近方の裸眼視力は1.5(これは驚きの良好な視力です。老眼鏡無しで、手元のかなりかなり小さい字が読めました)

以下は この結果をH24年学会発表し、眼科医学誌に提出したデータです




「新しい多焦点眼内レンズを用いた老視矯正・白内障手術

~分節状屈折型多焦点眼内レンズ~
(レンティスMプラス)」

田川考作(小矢部たがわ眼科)

【目的】老視矯正・白内障手術において多焦点眼内レンズ(以下、多焦点IOL)挿入術が普及しているが、従来の多焦点IOLでは夜間のハロー・グレアやwaxy visionなどが原因で患者満足度の低いケースが見受けられる。 最近、新しいデザインの多焦点IOLである Oculentis社製 LENTIS Mplus(以下、LENTIS)が本邦でも使用され始め、良好な結果が報告されている。今回当院で施行した1例2眼の報告をする。

【対象と方法】症例は54歳女性の両眼に対し白内障摘出、LENTIS挿入術を施行した。手術は耳側強角膜切開創2.8mmで施行し無縫合で終了した。術前遠方視力は右0.03(0.7 x -16D=C-1 Ax130°) 、左0.03(1.0 x -14D=C-1 Ax60°) 、術前近方視力は右0.06、左0.06。術後視力、合併症を検討した。

【結果】術後遠方視力右0.9 (1.2 x -1D) 、左0.9 (1.5 x -0.5D=C-1 Ax20°)であった。近方視力右1.5、左1.2。LENTISセッティング時、破損を認めたため予備のLENTISを使用した。屈折矯正手術の追加は無かった。術後の眼鏡装用は無く、患者満足度は極めて高かった。

【結論】LENTIS挿入術は、遠方、近方共に術後良好な裸眼視力が得られ有効な術式と思われた。しかし長期の報告が少ないため、今後の経過観察が重要である。








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